10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 1861)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione senza sepsi 856 46.0
Sepsi 738 39.7
Shock settico 267 14.3
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione senza sepsi 12.6 19.2
sepsi 18.9 25.3
Shock settico 52.4 55.5

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 251 10.4
2174 89.6
Missing 17
Totale infezioni 2442
Totale microrganismi isolati 2806
Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 35 microrganismi.
Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 384 19.0 306 54 17.6
Staphylococcus capitis 11 0.5 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 16 0.8 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 29 1.4 25 15 60
Staphylococcus hominis 22 1.1 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 4 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 98 4.8 0 0 0
Pyogens 4 0.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 6 0.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 35 1.7 30 2 6.7
Streptococcus altra specie 14 0.7 13 1 7.7
Enterococco faecalis 115 5.7 91 2 2.2
Enterococco faecium 49 2.4 39 12 30.8
Enterococco altra specie 6 0.3 5 0 0
Clostridium difficile 11 0.5 0 0 0
Clostridium altra specie 2 0.1 0 0 0
Totale Gram + 806 39.8 509 86 16.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 276 13.6 214 45 21
Klebsiella altra specie 115 5.7 95 3 3.2
Enterobacter spp 178 8.8 142 8 5.6
Altro enterobacterales 26 1.3 14 0 0
Serratia 126 6.2 85 2 2.4
Pseudomonas aeruginosa 386 19.1 297 71 23.9
Pseudomonas altra specie 4 0.2 3 1 33.3
Escherichia coli 307 15.2 236 5 2.1
Proteus 63 3.1 45 5 11.1
Acinetobacter 116 5.7 89 64 71.9
Emofilo 74 3.7 0 0 0
Legionella 2 0.1 0 0 0
Citrobacter 55 2.7 45 0 0
Morganella 21 1.0 17 0 0
Providencia 4 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 16 0.8 0 0 0
Totale Gram - 1769 87.4 1282 204 15.9
Funghi
Candida albicans 75 3.7 0 0 0
Candida auris 3 0.1 0 0 0
Candida glabrata 18 0.9 0 0 0
Candida krusei 3 0.1 0 0 0
Candida parapsilosis 28 1.4 0 0 0
Candida tropicalis 5 0.2 0 0 0
Candida specie non determinata 6 0.3 0 0 0
Candida altra specie 3 0.1 0 0 0
Aspergillo 18 0.9 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 1 0.0 0 0 0
Funghi altra specie 22 1.1 0 0 0
Totale Funghi 182 9.0 0 0 0
Virus
Influenza tipo non specificato 1 0.0
Citomegalovirus 4 0.2
Herpes simplex 4 0.2
Altro Virus 1 0.0
Totale Virus 10 0.5 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0
Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.
Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clamidia, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N non testati N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 29 0 25 10 15 60.00 4
Enterococco 170 0 135 121 14 10.37 35
Escpm 210 0 147 140 7 4.76 63
Klebsiella 391 0 309 261 48 15.53 82
Pseudomonas 390 0 300 228 72 24.00 90
Streptococco 14 0 13 12 1 7.69 1
Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 211 Ertapenem 36 17.06
Klebsiella pneumoniae 212 Meropenem 42 19.81
Klebsiella altra specie 95 Ertapenem 3 3.16
Klebsiella altra specie 95 Meropenem 1 1.05
Enterobacter spp 140 Ertapenem 8 5.71
Enterobacter spp 141 Meropenem 2 1.42
Escherichia coli 228 Ertapenem 5 2.19
Escherichia coli 235 Meropenem 3 1.28
Proteus 42 Ertapenem 5 11.90
Serratia 83 Ertapenem 2 2.41
Serratia 84 Meropenem 1 1.19
Acinetobacter 87 Imipenem 57 65.52
Acinetobacter 88 Meropenem 63 71.59
Pseudomonas aeruginosa 285 Imipenem 61 21.40
Pseudomonas aeruginosa 295 Meropenem 48 16.27
Pseudomonas altra specie 3 Meropenem 1 33.33
Staphylococcus haemolyticus 25 Meticillina 15 60.00
Staphylococcus aureus 306 Meticillina 54 17.65
Streptococcus pneumoniae 30 Penicillina 2 6.67
Streptococcus altra specie 13 Penicillina 1 7.69
Enterococco faecalis 91 Vancomicina 2 2.20
Enterococco faecium 39 Vancomicina 12 30.77
Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

N %
46 0.81
No 574 10.08
Non testato 2644 46.43
Missing 2430 42.68
Meccanismo N %
imp 3 6.5
kpc 19 41.3
ndm 12 26.1
oxa 5 10.9
vim 7 15.2

Nella tabella precedente viene mostrato se sono stati effettuati dei test genotipici e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati.

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 880 207 23.5 673 76.5
Pseudomonas aeruginosa 1977 600 30.3 1377 69.7
Candida albicans 732 306 41.8 426 58.2
Aspergillo 362 95 26.2 267 73.8
Citrobacter 204 72 35.3 132 64.7
Coronavirus 4193 4175 99.6 18 0.4
Enterobacter spp 721 224 31.1 497 68.9
Staphylococcus epidermidis 741 254 34.3 487 65.7
Escherichia coli 2108 1304 61.9 804 38.1
Enterococco faecalis 1013 377 37.2 636 62.8
Enterococco faecium 634 292 46.1 342 53.9
Candida glabrata 173 83 48 90 52
Staphylococcus haemolyticus 206 85 41.3 121 58.7
Emofilo 218 102 46.8 116 53.2
Staphylococcus hominis 188 79 42 109 58
Klebsiella altra specie 532 193 36.3 339 63.7
Funghi altra specie 198 118 59.6 80 40.4
Streptococcus altra specie 196 143 73 53 27
Candida parapsilosis 200 45 22.5 155 77.5
Klebsiella pneumoniae 1740 643 37 1097 63
Streptococcus pneumoniae 359 285 79.4 74 20.6
Proteus 376 177 47.1 199 52.9
Serratia 486 126 25.9 360 74.1
Staphylococcus aureus 1939 896 46.2 1043 53.8